概述
2010年成为法律的医疗改革立法——官方称为“平价医疗法案”，也被称为“奥巴马医改”——要求大多数美国人拥有基本的医疗保险覆盖范围。这一要求通常被称为法律的“个人强制令”。该法案对那些未能获得所需保险的人处以2018年之前的税收罚款。
这一命令背后的理由
健康保险，像其他种类的保险一样，通过创建“风险池”来运作，这是由投保人组成的群体。在典型的风险池中，每个人都支付保险费，但只有一些人会提出索赔。如果健康保险风险池足够大，并且有足够多的健康人支付保费，那么就会有足够多的钱来支付那些生病的人的费用。
个人强制医保背后的基本原理是，如果每个人都被要求购买保险，尤其是健康人，那么风险池将足够广泛，可以降低每个人的保费，即使是那些患有昂贵医疗条件的人。
谁必须有保险
所有美国公民和永久居民都必须拥有医疗保险，除非他们属于不受个人强制医保限制的人群。豁免群体包括:
- 宗教信仰禁止他们购买任何健康保险的人
- 被监禁的人
- 美洲土著部落的成员;无证移民
- 收入低到不需要报税的家庭
- 包括雇主缴款或其他补贴在内，个人必须支付超过其收入8%的保险费
哪些保险范围算
如果你被要求投保，接下来要考虑的是你有什么样的保险。它必须符合联邦政府对“基本医疗”的定义。一般来说，通过雇主的计划获得的健康保险属于基本保健。医疗保险、医疗补助和儿童健康保险计划也符合资格，以及:
- 为军人、退休人员及其家人提供Tricare保险
- 退伍军人医疗福利
- 提供某种最低水平或福利的个人医疗保健政策
- 任何在法律颁布之前就存在并被联邦政府“祖父化”的计划。
税务处罚
2017年底通过的立法结束了从2019纳税年度开始的罚款。
对医保覆盖范围不足的税收处罚从2014年开始累积，并将在三年时间内逐步实施。纳税人因没有为自己和他们的家属提供保险而受到惩罚。从2019年开始，罚款将不再评估。
法律规定了每年的罚款金额，然后根据你没有保险的月数按比例分配。例如，如果你的罚款金额是300美元，而你有8个月(一年的三分之二)没有保险，那么你的实际罚款将是200美元。对于持续不到3个月的保险缺额，不会评估任何罚款。对一年的罚款进行了评估，并需要在当年的所得税申报表中支付。
指定的罚款额
如果你没有医疗保险，你必须支付的罚款要么是一美元，要么是家庭收入的一个百分比，以较大者为准。在该法律实施的第一年，即2014年，该法律规定每个成年人每年罚款95美元，每个儿童每年罚款47.50美元，每个家庭最高罚款285美元，或家庭收入的1%，以较大者为准。2015年，罚款定为每个成人325美元，每个儿童162.50美元，每个家庭最高975美元，或家庭收入的2%，以较大者为准。从2016年到2018年，法律规定每个成年人的罚款为695美元，每个儿童的罚款为347.50美元，一个家庭的最高罚款为2085美元，或收入的2.5%，以较大者为准。罚款将随着通货膨胀而增加。
不确定你是否可以免除购买健康保险的要求?看到“你是否享有医疗保险?“以帮助确定你是否有资格申请医疗豁免。
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