概述
平价医疗法案,也被称为奥巴马医改或ACA,要求大多数美国人拥有符合政府标准的“最低基本覆盖范围”(MEC)的医疗保险。你的保险是否符合MEC标准并不取决于计划本身,而是取决于你获得保险的方式。
雇主提供的计划
根据奥巴马医改,雇主提供给你的任何健康保险计划都符合最低基本保险(MEC)。因此,如果你和你的家人通过工作获得医疗保险,你应该拥有MEC,其中包括:
- 现有员工的保险范围
- 退休人员的保险范围
- COBRA继续保险,允许前雇员在离开雇主后一段时间内保留他们的健康保险
在入学期间从学校获得医疗保险的大学生也被认为有MEC。
政府计划
根据定义,政府健康保险计划提供最低基本覆盖(MEC)。这些项目包括:
- 医疗保险,为65岁以上的老人和残疾人提供福利
- 医疗补助,是针对低收入人群的
- Tricare覆盖了现役军人及其家人
- 儿童健康保险计划,或简称“CHIP”,是一项联邦和州的努力,旨在覆盖低收入家庭的儿童和孕妇
- 退伍军人的医疗福利
- 和平队志愿者的健康保险
个人的计划
“个人”健康保险计划是你直接从保险公司购买的。这使得它不同于通常由雇主提供的“团体”计划。
以下类型的个人健康保险计划也自动被认为提供最低基本保险:
- 任何你在奥巴马医改生效前拥有的个人医疗保险计划都可以保留
- 任何你通过在奥巴马医改下建立的州或联邦在线保险市场购买的计划
其他个人健康保险计划也可能符合条件。如果有疑问,你的保险公司应该能够告诉你是否有MEC。
什么不合格
某些健康福利不算作MEC,尽管它们在某些方面看起来像传统的健康保险。非mec福利的例子包括:
- 只提供医疗保健服务折扣的计划
- 只包括牙科或视力的计划
- 工人补偿计划下的护理
- 仅为特定情况提供护理的计划,而不是一般的医疗保险
获得豁免
从2019年开始,如果你没有最低基本保险(MEC),你将不再被罚款。在此之前,某些个人和家庭可以获得豁免,从而避免处罚。如果你有资格获得豁免,你可以获得非mec保险,或者根本没有保险。可以让你获得豁免的情况包括:
- 你的收入很低,所以不需要报税
- 你找不到比你收入8%便宜的保险
- 你是一个反对一切形式保险的宗教团体的成员
- 你正经历着经济困难,这使得购买保险的成本太高
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