概述
平价医疗法案,也被称为奥巴马医改或ACA,要求大多数美国人拥有符合政府标准的医疗保险,即“最低基本覆盖范围”。你的保险是否符合MEC并不取决于计划本身,而是取决于你如何获得你的保险。
雇主提供的计划
在奥巴马医改下,雇主提供给你的任何医疗保险计划都符合最低基本保险(MEC)的资格。所以如果你和你的家人通过工作获得了医疗保险,你应该有MEC,其中包括:
- 覆盖当前员工
- 退休人员的报道
- COBRA继续保险,允许前雇员在离开雇主后一段时间内持有健康保险
在入学时从学校获得健康保险的大学生也被认为是MEC。
政府计划
根据定义,政府健康保险计划提供最低的必需覆盖范围(MEC)。这些计划包括:
- Medicare,它为65多人和残疾人提供了福利
- 医疗补助,即低收入人群
- Tricare覆盖了军人及其家属
- 儿童健康保险计划,简称CHIP,是一项联邦和州的努力,旨在覆盖低收入家庭的儿童和孕妇
- 退伍军人的医疗保健福利
- 和平军团志愿者的健康保险
个人的计划
“个人”健康保险计划是您直接从保险公司购买的。这使得它与雇主通常提供的“组”计划不同。
以下各种类型的个人健康保险计划也会自动考虑提供最低的基本覆盖范围(MEC):
- 您在奥巴马医结果生效之前,您拥有的任何个人健康保险计划,您被允许保留它
- 您通过州或联邦在线保险市场购买的任何计划,在奥巴马医方式方案
其他个人健康保险计划也可能符合条件。如果有疑问,你的保险公司应该能够告诉你是否有MEC。
什么不符合
某些健康福利不算像MEC,即使他们看起来像传统的健康保险。非MEC福利的例子包括:
- 只提供保健服务折扣的计划
- 只包括牙科和视力保健的计划
- 在工人的赔偿计划下关怀
- 仅为特定条件提供护理的计划,而不是一般医疗保险
获得豁免
从2019年开始,如果您没有最低的基本覆盖率(MEC),您将不再评估罚款。在此之前,某些个人和家庭可以获得豁免,这避免了罚款。如果您有资格获得豁免,您可以拥有非MEC覆盖范围 - 或根本没有保险。在可能让你豁免的情况下:
- 你的收入很低,不需要申报纳税
- 您找不到保险比收入的8%便宜
- 你是一个宗教团体的成员,它是所有形式的保险
- 你正经历着经济困难,这使得保险变得太昂贵