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雇主赞助健康保险解释

更新于2022年12月1日上午09:41


概述

平价医疗法案,也被称为奥巴马医改,比一些人认为的要简单。要记住的基本规则是,每个人都必须携带最低基本保险(MEC)。拥有50名或更多全职员工的雇主有义务为他们的员工提供计划,以帮助他们满足这一要求。


医生正在和病人握手

什么是雇主赞助保险?

了解雇主资助的医疗保险的第一步是弄清楚你是否拥有它。从技术上讲,健康计划可以由你的雇主提供,可以在你的州内提供,也可以由政府赞助。

如果你私下或通过健康保险市场购买保险,这不是雇主赞助的保险。但如果你有工作提供的健康计划,很可能是雇主赞助的。向人力资源部或你的老板确认一下。

保险费必须负担得起

在费城和马萨诸塞州普罗文斯敦设有办事处的会计师奇普·卡佩利说:“新的医疗保健法规定,你对雇主赞助的医疗计划的贡献必须是你负担得起的。”你对“负担得起”的定义可能与你的雇主不同,因此法律包含了2022年的具体指导方针:

  • 在将雇主的供款计算在内后,保费不能超过家庭收入的9.61%。
  • 从技术上讲,这意味着如果你和你的配偶都工作,9.61%的税率适用于你们的总收入。

但实际上,许多雇主只是根据你的W-2上报告的收入来判断,因为他们没有办法确切地确定你的家庭收入可能是多少。

负担得起的保险对你来说意味着什么?

如果你通过雇主支付的健康保险费份额超过你2022年收入的9.61%,你可以通过健康保险市场获得健康保险,当你没有更实惠的计划时,你可以通过该网站获得保险。在这种情况下,你可能有资格获得保费税收抵免来帮助支付费用。

但是,如果你的雇主提供的医疗保险等于或低于你2022年收入的9.61%,如果你通过Marketplace购买,你就不能申请保费税收抵免,如果在那里购买保险比雇主赞助的保险更便宜或覆盖面更好,你可能会做出这样的选择。

这是家庭负担能力的问题

一些纳税人陷入了所谓的“家庭负担能力问题”。可负担性规则只适用于你自己,不适用于你的家属。因此,当你把整个家庭的保险都包括在内时,保费可能超过你收入的9.61%。

如果你拒绝雇主赞助的保险,如果你在市场上购买,无论你的理由是什么,你仍然不能享受保费税收抵免。

不遵守规定的适用大型雇主(ALEs)可能会支付罚款

为你提供你能负担得起的保险可能最符合你雇主的经济利益。卡佩里说:“政府鼓励雇主提供负担得起的医疗保险,如果他们不这样做,就会处以严厉的罚款。”

到2022年,如果一家公司的一名员工因为公司的医疗保险计划不符合法律的负担能力标准而通过市场获得保费税收抵免,雇主必须支付相当于4120美元乘以获得保费税收抵免的员工人数的年化罚款。

  • 如果其中10人获得保费税收抵免,这相当于41200美元的罚款(10 x 4120)

但如果一家公司雇用了50名以上的员工,而且根本不提供雇主资助的医疗保险,那么罚款就不会那么高。

  • 2022年的罚款是每位员工2750美元,少于30名员工。
  • 例如,如果公司雇佣了75名全职员工,罚款将是:
    O 75 - 30 = 45名员工
    O 45 x $2,750 = $123,750罚款

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