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你的公司需要提交1095-B表格吗?

2022年12月1日上午08:15更新


概述

只有在两个条件适用的情况下,公司才有责任提交IRS表格1095-B:它为员工提供健康保险,并且是“自我保险”。这意味着公司自己支付员工的医疗费用,而不是由保险公司支付。不符合这两个条件的公司将不必处理1095-B表格。它的员工可能仍然会收到1095-B,但来自他们的保险公司,而不是雇主。


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1095-B的作用

国税局创建了1095-B表格,以满足国税局的要求平价医疗法案也被称为奥巴马医改。该法案要求美国人拥有基本水平的医疗保险最低基本保险.那些没有此类保险的人可能会被要求支付罚款。然而,2017年12月通过的税改法案从2019年开始取消了没有保险的罚款。

无论谁为个人提供最低限度的基本保险,都必须向该人发送一份1095 - b形式,或者对大雇主来说,1095 - c形式并将相同的信息发送给国税局。该表格提供了有关保险的详细信息,包括个人家庭中的谁在什么时候投保。1095-B表格从2015纳税年度开始成为强制性的。

赞助者vs.提供者

根据联邦法规,保险“提供者”有责任发送1095-B表格。但是在健康保险的“赞助者”和“提供者”之间有一个至关重要的区别。

  • 一个赞助商就是安排医保的人当人们通过工作获得医疗保险时,雇主就是保证人。
  • 一个提供者另一方面,是指实际支付医疗费用的公司或组织。
    • 通常,这是一家保险公司,在这种情况下,保险公司必须发出1095-B表格。
    • 自我保险的雇主既是保证人又是提供者;在这种情况下,雇主会发出1095-B表。

自我保险如何运作

通常,当一家公司为其员工提供健康保险时,它是通过团体保险单来实现的。雇主和雇员向保险公司支付保险费,保险公司支付工人的医疗账单(减去免赔额、自付额和其他自付费用)。

然而,一些雇主更愿意自己支付账单,而不是向健康保险公司支付保险费——也就是说,自我保险。这样做的原因包括:

  • 在为员工设计保险时获得更大的灵活性
  • 节省前期保费
  • 避免缴纳州保费税
  • 选择联邦监管而不是州监管,因为自我保险健康计划受联邦法规而不是州法规管辖

自我保险公司经常雇佣外部公司——甚至可能是保险公司——来管理他们的健康福利。但保险提供者是雇主本身,在这种情况下,它最终要对1095-B负责。

将B和C结合在一起

《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的另一项条款要求某些雇主为其员工提供医疗保险。一般来说,任何拥有50名或更多员工的公司,也被称为医疗保健法下的适用大雇主(ALEs),必须提供最低限度的基本保险。这些公司被要求向他们的员工和国税局发送一份不同的表格,称为1095 - c,详细介绍了该公司提供的覆盖范围。

因此,拥有超过50名员工的自我保险公司实际上被要求向受保员工发送1095-B和1095-C。在这种情况下,法律允许雇主将信息合并到一份1095-C表格

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